ABD sağlık sigortası ve sağlık sistemi, dünyanın en gelişmişlerinden biri olsa da aynı zamanda en pahalı olanıdır. Kaiser Family Foundation (KFF) verilerine göre 2025’te ortalama bir aile sağlık sigortası primi yıllık $24.000 seviyesine ulaşmıştır. Bu durum, özellikle yeni göç eden Türk aileler için hem bütçe hem de planlama açısından kritik bir sorudur.
Türkiye’de ise SGK kapsamı ile vatandaşlar temel sağlık hizmetlerine ücretsiz erişebilirken, özel sigortalar çok daha düşük maliyetlerle sunulmaktadır. İki ülke arasındaki bu fark, göçmen ailelerin stratejik kararlarını doğrudan etkiler.
Bu içerik, Alaturka editörleri tarafından özel olarak hazırlanmış bir sağlık rehberidir. Yazının hazırlanma sürecinde ABD’de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Kaiser Family Foundation (KFF), CDC, U.S. Bureau of Labor Statistics gibi kurumların 2025 verileri; Türkiye’de ise SGK, Sağlık Bakanlığı ve TÜİK raporları temel alınmıştır. Ayrıca uluslararası sağlık sigortası sağlayıcılarının güncel fiyat analizleri ve akademik yayınlar incelenmiştir. Amaç, Türk ailelerine güvenilir, kaynaklara dayalı ve uzun vadeli kullanım için geçerli bir rehber sunmaktır.
ABD Sağlık Sigortası Türleri
a) İşveren Temelli Sigortalar
ABD’de çalışanların %55’i işveren tarafından sağlanan sigortalardan faydalanır.
- HMO (Health Maintenance Organization): Daha ucuz, ama sadece anlaşmalı doktor/hastanelerde geçerli.
- PPO (Preferred Provider Organization): Daha esnek, istediğiniz doktora gidebilirsiniz, ama primler daha yüksek.
- HDHP (High Deductible Health Plan): Düşük prim, yüksek cepten ödeme; genelde Health Savings Account (HSA) ile birlikte kullanılır.
b) Devlet Programları
- Medicare: 65 yaş üstü veya engelliler için.
- Medicaid: Düşük gelirli aileler için (eyalet bazlı).
- CHIP (Children’s Health Insurance Program): Çocuklara yönelik düşük maliyetli sigorta.
c) Özel Sigorta Planları
Healthcare.gov üzerinden veya doğrudan sigorta şirketlerinden alınabilir. Premiumlar yaşa, eyalete ve aile büyüklüğüne göre değişir.
2025 Maliyetler: Primler ve Cepten Ödemeler
- Ortalama aile primi: $2.000/ay (işveren katkısı dahil).
- Bireysel sigorta primi: $600-$800/ay.
- Deductible (yıllık cepten ödeme eşiği): Ortalama $2.500-$5.000.
- Out-of-pocket maximum (yıllık cepten üst sınır): $9.450 (bireysel), $18.900 (aile).
Kaynak: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) 2025 raporu.
Çocuk ve Aile Sigortaları
ABD’de doğum ve pediatrik sağlık masrafları çok yüksektir.
- Normal doğum: Sigortasız $12.000 – $18.000
- Sezaryen: $20.000+Sigortalı ailelerde bu maliyetler büyük oranda düşse de yine de cepten birkaç bin dolar çıkabilir.
Türkiye’de doğum masrafları SGK kapsamında ücretsizdir. Özel hastanelerde ise ortalama 40.000-80.000 TL arasıdır.
Türkiye ile Karşılaştırma
| Kriter | ABD | Türkiye |
|---|---|---|
| Ortalama Aile Primi | $24.000/yıl | SGK kapsamında ücretsiz |
| Doğum Masrafları | $12.000-$20.000 | SGK ücretsiz, özel 40-80 bin TL |
| Çocuk Sigortası | CHIP, employer plans | SGK ücretsiz |
| Esneklik | Yüksek ama pahalı | SGK sabit, özel sigorta ucuz |
| Cepten Ödeme | Yüksek (deductible/out-of-pocket) | Düşük |
Toplumsal Etki ve Geleceğe Bakış
ABD’de sağlık sigortası, göçmen aileler için sadece maliyet değil aynı zamanda sosyal sınıf farkı yaratan bir unsurdur. Sigortası olmayan göçmenler, çoğu zaman acil dışında sağlık hizmetlerinden faydalanamaz. Türkiye’de ise SGK kapsayıcılığı daha eşitlikçi bir yapı sunar.
Uzmanlar, ABD’de önümüzdeki 10 yıl içinde dijital sağlık (telemedicine) ve yapay zekâ destekli teşhis sistemlerinin maliyetleri düşürmesini bekliyor. Türkiye’de ise şehir hastaneleri yatırımları, sağlık hizmetine erişimi artırıyor.
Sonuç ve Alaturka Yorumu
ABD’de sağlık sigortası pahalı ama doğru plan seçilirse aile bütçesi korunabilir. Türkiye’de devletin sağladığı SGK avantajı büyük bir artıdır. Türk ailelerin Amerika’da yaşayacağı asıl zorluk, yüksek cepten ödemeler ve sigorta karmaşası olacaktır.
Alaturka olarak önerimiz: ABD’ye göç eden her aile, ilk yıldan itibaren işveren planı + ek çocuk sigortası seçeneklerini araştırmalı; Türkiye’deki yakınlarına kıyasla sağlık giderlerinin en az 5-10 kat daha yüksek olduğunu bilerek plan yapmalıdır.
Alaturka sitesinden daha fazla şey keşfedin
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
